Aan de Voorzitter van de WVTV

Aanvraag tot lidmaatschap van de Wetenschappelijke Vereniging Transfusie Vlaanderen - VZW

(De velden met een * ervoor zijn verplicht in te vullen)

Aanspreektitel :

Naam :

Voornaam :

Geboortedatum :

dag

maand

jaar

Adres :

Postnummer :

Gemeente :

Land :

Telefoon :

E-mail :

( zeer wenselijk )

Hoogste diploma :

Instelling of bedrijf :

Functie :

stelt zich hierbij kandidaat als lid van de Wetenschappelijke Vereniging Transfusie Vlaanderen vzw (WVTV).

Binnen de maand na de eerstvolgende vergadering van de raad van bestuur ontvangt u een bericht van de beslissing over uw kandidatuur. Bij aanvaarding ontvangt u het wachtwoord voor toegang tot het website luik voor de leden.